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顺铂/紫杉醇化疗方案治疗卵巢癌毒副作用小
作者:佚名    文章来源:中国肿瘤网    点击数:    更新时间:2006-11-28


    Ozols医师认为,顺铂/紫杉醇化疗方案治疗卵巢癌应成为新的治疗标准。
    卡铂/紫杉醇治疗方案,与目前Ⅲ期卵巢上皮性琢龅谋曜蓟品桨浮巢?紫杉醇比较,其疗效相同,毒副作用小。有专家认为,该方案应该成为新的标准治疗方案。
    紫杉醇与顺铂配伍时,紫杉醇必须持续24小时滴注,而紫杉醇与卡铂配伍时,紫杉醇可以3小时滴注,这样可以在很大程度上降低毒副作用。

    据加拿大《医学邮报》报道,宾夕法尼亚FoxChase癌症中心Ozols医师最近领导了一项Ⅲ期临床试验,以比较两种方案是否疗效相同。790例患者(其中63%有大体残存瘤)随机接受两种方案,顺铂75mg/m2加紫杉醇135mg/m2(持续24小时滴注),或卡铂(AUC7.5)加紫杉醇175mg/m2(持续3小时滴注)。21天一个化疗周期,重复6个疗程。所有的病例均进行过手术,残存肿瘤病灶无一例超过1cm。病人平均年龄近60岁,进入研究组的患者不受年龄限制。

    研究者发现,卡铂/紫杉醇组病情发展的相对危险是0.86,表明危险下降。在妇科肿瘤学会年会的小组上,Ozols医师报告了这项研究结果,并说明毒副作用的研究也对卡铂/紫杉醇组有利。根据这项研究,Ozols医师等已建立一个新的标准治疗方案,即舍弃老的顺铂/紫杉醇方案,改为卡铂/紫杉醇。该研究发现,顺铂/紫杉醇组出现白细胞IV度抑制、胃肠道反应、发热和代谢障碍较多,而卡铂/紫杉醇组出现血小板的IV度抑制和疼痛较多。

    在欧洲曾进行过2项较小的类似本研究的随机研究,虽然化疗药物的给药方法有所不同,也没有特异性地针对肿瘤细胞减灭术较满意的Ⅲ期的病人,但也得出了相似的结论。由于这一类型患者有最好的长期生存率,所以在Ozols医师的研究中,选择了这些病人作为研究对象。由于相对好的预后、更少的副作用以及注射药物的方法较为简便,Ozols医师补充道:“我想卡铂/紫杉醇已成为标准的治疗方法。”

    尽管不是研究的目标,该研究对“二次探查术”(second_looksurgery,SLS,后简称“二探”)也作了分析。在选择随机分组时,医师们就已决定该患者是否做“二探”。总计395例做了“二探”,403例未做“二探”。顺铂/紫杉醇组和卡铂/紫杉醇组“二探”阴性率分别为45%和51.5%。在该研究中,从病程的进展情况看,并未发现对接受过“二探”的病人有任何益处。这是迄今为止关于“二探”的最大的一项前瞻性研究。结论是不鼓励常规做“二探。

 
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    专家简介
    陈 涌

    中国中医科学院针灸医院肿瘤专家,“经络抑瘤疗法”专家组副组长,“抑扶平衡疗法”专家组重要成员,副主任医师.擅长运用中医中药和中国中医科学院特色疗法和先进科研成果治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌及妇科肿瘤…

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