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卵巢癌的放射治疗
作者:佚名    文章来源:中国肿瘤网    点击数:    更新时间:2007-1-24


    大部分的恶性卵巢瘤,对于各种放射治疗的效果均不佳。因此,在恶性卵巢瘤的治疗中并不首先考虑放射治疗。经过剖腹探查证实为恶性卵巢瘤未能全部切除者,可行X射线体外照射。但腹水量多者不宜行放射治疗;而肿瘤转移至腹腔内者效果不如局限于盆腔内者。X射线体外照射还用于恶性卵巢瘤手术前后。手术前用放射治疗的病例字放射治疗结束后4~6周即应手术,如再晚进行,则因放射所引起的
粘连,往往造成手术的困难。手术须行放射治疗者常在术后2周前后开始,如患者周身情况不佳,应先纠正。

    (1)、全腹照射  照射野包括全盆腹腔脏器,采用大野或分割成2~4各小野垂直照射,肿瘤剂量为25~30Gy/6~8周。一般肝、肾的耐受量分别为30 Gy及18 Gy,如超此剂量时,应遮挡保护。全腹前后大野照射时,一般最大耐受量为30 Gy/6~7周。此剂量对卵巢癌并非致死量,同时大野照射副反应大,病人难以耐受。Delcios等在1963年采用全腹移动条形照射技术治疗卵巢癌。每次照射腹部10㎝一段,照射野从下向上以移动至包括整个盆腹腔,每段照射在12天内完成。肿瘤照射剂量为26~28 Gy。提高了放射生物效应,改善了病人的放疗反应。

    (2)、盆腔照射   肿瘤剂量为40~60 Gy,6~8周内完成。

    (3)、盆腔加全腹照射    全腹照射可采用大野,或转移条形照射手术,剂量同前。盆腔脏器耐受量高,为提高疗效,可加盆腔照射,剂量为20~30 Gy,此是卵巢癌常用的方法。

    (4)、腹腔内放射性核素治疗    用于早期病人的预防性治疗,以及仅有小的残存肿瘤的术后治疗。手术中未能切净的恶性卵巢瘤转移灶可分别注以放射性胶体98金或32磷,或用生理盐水稀释后注入腹腔,可防止癌性腹水的产生,恶性卵巢癌已合并腹水者,可经导管放出一部分腹水,再注入胶体98金或32磷。但须注意应用放射性胶体98金及32磷作腹腔内注射,亦有引起放射性肝炎的可能,故在应用中须反复检查肝脏功能,以便及时处理。

 
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    专家简介
    陈 涌

    中国中医科学院针灸医院肿瘤专家,“经络抑瘤疗法”专家组副组长,“抑扶平衡疗法”专家组重要成员,副主任医师.擅长运用中医中药和中国中医科学院特色疗法和先进科研成果治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌及妇科肿瘤…

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