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乳腺癌化疗治疗方法
作者:佚名    文章来源:中国肿瘤网    点击数:    更新时间:2007-12-1

    化学药物治疗是乳腺癌综合治疗的一个不可缺少的重要方法。化疗已从开始的姑息性治疗演变成了今天的疗效肯定的根治性治疗。可在术前、术中及术后进行全身性或区域性辅助化学治疗。临床证明,无论是术前或术后使用之,均可提高手术效果。在采用包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗在内的多种疗法组合的综合治疗中,化疗对Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌的治疗主要是对存在高危因素的患者进行辅助治疗,而对于Ⅲ~Ⅳ期患者与内分泌治疗一样,同属主要治疗手段。对晚期广泛转移的患者,化疗可控制肿瘤的发展,延长生存期。术前化疗还可以使手术范围缩小,有助于降低致残率和致残程度。
(一)术前化疗
     乳腺癌是以乳腺局部病变为主的全身性疾病,根据资料统计,即使无淋巴结转移的Ⅰ期病例,仍约有10%~16%死于血行转移,故近来有人主张术前就使用化学药物治疗,以达到控制或缩小复发性及体内已经存在的微小转移灶。乳腺癌最佳的联合化疗方案常选用CFM方案;即:CTX800mg;MTX40mg;5-FU500mg,每2~3日一次,共2次,休息1周后行乳腺手术切除术。临床证明术前化疗安全可靠。
(二)术中化疗
     有学者主张在手术当日再用1次CMF方案,以减少术中因手术刺激癌细胞扩散,提高疗效。
(三)术后辅助化疗
     手术后病人临床证实确有腋窝淋巴结转移者,均应使用化学药物进行所谓的"保驾"性治疗。以消灭潜在的微小病灶或癌细胞,仍选用CMF方案,一般2年内应用6~8周期,现在倡导,术后连用4~6周期后,定期复查不再应用化疗。对于原位癌、微小病灶或早期癌浸润较浅表,无淋巴结转移者,根治术后不主张行辅助化疗。对于适宜于行辅助性化疗的病人,目前多主张术后尽快应用。有学者发现癌细胞术后2周内即可开始倍增,此时细胞生长的GF值高,用药易产生效果。
    众多研究表明,乳腺癌根治术后的辅助化疗,无论单药或联合用药,给药时间长短,从长期结果看,都能给患者带来益处。在辅助化疗中加入阿霉素可以使腋下淋巴结阳性、ER阴性患者的生存期延长,新药紫杉醇、诺维苯在临床上的广泛应用为化疗疗效的进一步提高提供了条件。腋下淋巴结阴性的病人,无论绝经前后,辅助化疗均可有效地延长无瘤生存期和生存期。术后辅助性化疗应视为较安全的治疗措施,尚无充分证据表明可诱发第二肿瘤
(四)复发性乳腺癌或晚期乳腺癌的姑息化疗
对复发性乳腺癌或晚期乳腺采用的联合化疗方案以CAF及CAP方案为最常用。

(五)化疗与中医药配合

 
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    专家简介
    陈 涌

    中国中医科学院针灸医院肿瘤专家,“经络抑瘤疗法”专家组副组长,“抑扶平衡疗法”专家组重要成员,副主任医师.擅长运用中医中药和中国中医科学院特色疗法和先进科研成果治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌及妇科肿瘤…

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    ·温馨提示:癌症是疑难杂症,建议不要自行购买治疗药物。应该是在专家指导下,根据具体病情给予辩证用药,方能受到事半功倍的效果。
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