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1.肺癌好发于年龄45岁左右、每天吸烟20支以上的男性。
2.发病率逐年上升,在城市尤为明显,北京、上海、天津在恶性肿瘤死亡率中,肺癌居各种癌症之首。
3.肺癌原发灶所致症状: ①咳嗽,多为刺激性咳嗽。 ②痰中带血,多为血丝痰。 ③胸闷胸痛。 ④气促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。 ⑤发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。 ⑥晚期患者可出现较明显的恶病质。
4.癌瘤侵袭与转移所致症状: ①上腔静脉阻塞综合征:右上纵隔淋巴结转移压迫或右上肺癌瘤直接侵袭上腔静脉,发生上腔静脉回流障碍,引起头颈部肿胀。 ②霍纳(Hornor)氏综合征:第七颈椎至第一胸椎椎体旁沟的交感神经受累,引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、发汗减少。 ③潘克斯特(Pancoast)氏综合征:肺上沟(肺尖)癌特有症状群,出现同侧肩部、手臂、上胸壁疼痛,以及同侧霍纳氏综合征。 ④声嘶:喉返神经受累所致。 ⑤其他:当肺癌发生转移至脑、骨、肝等脏器时,可出现相应的症状。
5.伴随症状:肺癌可产生异常的生物活性物质,引起全身临床表现。 ①肥大性骨关节病,长骨大关节疼痛、杵状指(趾)。 ②类癌综合征:表现为腹痛、腹泻、面部潮红、支气管哮喘。 ③男性乳房发育,单侧或双侧。 ④其他:少数可有高钙血症、皮肌炎、库欣(Cushing)氏综合征等。
肺癌的临床表现与其部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症或转移有密切关系。
一、由原发肿瘤引起的症状。
(一)咳嗽。为常见的早期症状。 (二)咯血。 (三)喘鸣。 (四)胸闷、气急。 (五)体重下降。消瘦为肿瘤的常见症状之一。 (六)发热。一般肿瘤可因坏死引起发热,多数发热的原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致,抗生素药物治疗疗效不佳。
二、肿瘤局部扩展引起的症状:
(一)胸痛。 (二)呼吸困难。 (三)咽下困难。 (四)声音嘶哑。
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