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瑞士苏黎士大学医院的Lardinois等发现,采用正电子发射体层成像与计算机体层成像联合影像学检查法(PET/CT),在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中检测到的肺外18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)浓集病灶近半数与原发病变无关,值得引起临床医师的注意并给予相应的诊治措施。[J Clin Oncol 2005,23(28):6846]
对NSCLC患者进行PET/CT分期时,发现肺外FDG浓集灶的几率及其本质特性尚未明确,为此该研究共纳入350例将接受全身PET/CT检查的NSCLC患者,采用组织病理学检查、进一步影像学检查或临床随访评价所发现的孤立的肺外FDG浓集灶。
结果显示,PET/CT检查发现21%(72例)患者存在孤立肺外病变。在得到明确诊断的患者中,54%(37/69例)患者的肺外病变为孤立转移灶,其余46%(32/69例)患者的病变与原发肺癌无关。在这32例患者中,组织病理学检查证实,6例为临床可确诊的继发性恶性病变或先前已诊断的癌性病变,包括乳腺癌2例,眼眶部癌、食管癌、前列腺癌以及非何杰金淋巴瘤各1例;其余26例为良性肿瘤或炎性病变,包括结肠腺瘤8例,乳头状淋巴性腺囊瘤4例,下颌部肉芽肿、甲状腺腺瘤、直肠肛门部炎症及肋骨骨折各1例,声带麻痹引起的代偿性肌活动1例,反流性食管炎3例,关节炎、胰腺炎及憩室炎各2例。
研究者认为,对新近诊断的肺癌患者进行PET/CT检查,所发现的肺外孤立性FDG浓集灶需严格分析并做正确分期以及妥善治疗,因为这些肺外病变中将近一半为与原发病灶不相关的良、恶性病变。 |
