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肾癌概述表现与诊断
作者:佚名    文章来源:中国肿瘤网    点击数:    更新时间:2007-4-11


    概述
    肾癌是成人最常见的肾脏肿瘤。男女之比约为3.5:1,常于40岁以后发生,偶有30岁以下者,个别年龄仅20余岁。男性吸烟者是肾癌的病因,女性吸烟者与之无关。男性吸烟者并暴露于镉工业环境发生肾癌者高于成人。咖啡可能增加肾癌的危险性,与咖啡用量无关。肾癌还有家族发病倾向。 肾癌由肾小管上皮细胞发生。逐渐长大侵入肾盂时出现血尿。如穿透肾包膜可侵入肾周脂肪甚至邻近器官。肾癌>3cm即易发生转移。
 
    临床表现
    1.早期无症状。肿瘤发展时主要症状为间歇性无痛性肉眼血尿。
    2.肿瘤位于肾下极或体积较大时,上腹可及包块。
    3.疼痛为晚期症状,常为腰部钝痛。
    4.肾外表现为发热、高血压、高血钙、多血症、精索静脉曲张、恶液质及肿瘤转移症状。
 
    诊断依据
    1.年龄>40岁男性,有无痛性肉眼血尿者,应疑为肾癌
    2.尿路造影示肾占位性病变。
    3.超声检查示肾局部增厚凸出,肾集合系回声受压移位,肾内肿块圆形低回声。
    4.CT扫描,显示肾内实质性占位元性病变。
    5.血碱性磷酸酶值增高。
 
    治疗原则
    1.早期行根治性肾切除术;
    2.术前行肾动脉栓塞术,可减少术中出血及防止癌瘤于术中扩散。
    3.如双侧肾癌或孤立肾肾癌以及对侧肾功能不好者,应行保留肾组织的肾癌手术如部分肾切除亦可将肿瘤剜出。
    4.下腔静脉癌栓在肾根治性切除术的同时,切除静脉内癌栓或取出下腔静脉癌栓。
    5.放射治疗、化学治疗、免疫治疗及激素治疗效果不肯定。
 
    用药原则
    肾癌的化学治疗,免疫治疗及激素治疗效果不肯定,可用联合2种以上的治疗效果较好。
 
    辅助检查
    1.早期肿瘤检查框限以“A”为主;
    2.晚期肿瘤检查框限包括“A”、“B”。

    疗效评价
    1.治愈:(1)肿瘤切除,未发现转移源;(2)切口愈合。
    2.好转:(1)肿瘤切除,残留有转移源;(2)经化疗、放射治疗后肿瘤缩小,症状减轻。
    3.未愈:肿痛未切除,症状,体征无改善。

 
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    专家简介
    陈 涌

    中国中医科学院针灸医院肿瘤专家,“经络抑瘤疗法”专家组副组长,“抑扶平衡疗法”专家组重要成员,副主任医师.擅长运用中医中药和中国中医科学院特色疗法和先进科研成果治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌及妇科肿瘤…

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    ·温馨提示:癌症是疑难杂症,建议不要自行购买治疗药物。应该是在专家指导下,根据具体病情给予辩证用药,方能受到事半功倍的效果。
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