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食管癌根治術護理
作者:佚名    文章来源:中国肿瘤网    点击数:    更新时间:2007-1-18


    【術前準備】
    1.按胸外科一般術前護理常規。
    2.營養補充,改善全身狀況。根據患者的吞嚥程度給予飲食,有貧血、脫水、營養不良者酌情給予輸血、補液、靜脈高營養等。
    3.加強口腔護理,減少術後併發症;對於有明顯食管狹窄和炎症的患者,術前口服腸道抗生素,減輕炎症和水腫。
    4.消化道準備術前1d進少渣飲食,晚8時後禁食,並用肥皂水灌腸1次。結腸代食駕手術準備:手術前id下午1時、2時、3時、6時、9時各服甲硝唑200mg,慶大黴素0.5g;下午4時後口服10%甘露醇1000ml,半小時內服完;術前3d進少渣飲食,術前1d進流質,晚8時後禁食,並行肥皂水清潔灌腸1次。
    5.手術晨置消毒胃管1根。

    【術後護理】
    1.按胸外科術後護理常規及麻醉後常規護理。
    2.術後應重點加強呼吸道護理,必要時行鼻導管吸痰或氣管鏡吸痰,清除呼吸道分泌物,促進肺擴張。
    3.禁食期間加強口腔護理,保持口腔清潔。
    4.胃腸減壓護理按胃腸減壓護理常規。
    5.胸腔引流的護理除按一般胸腔引流護理外,應特別注意胸液的質和量。若術後血清樣胸液過多或粉紅色中伴有脂肪滴,應警惕乳糜胸可能。
    6.嚴密觀察切口滲出情況,保持局部清潔,密切注意有無切口感染、裂開及吻合口瘺的徵象。
    7.飲食護理
    (1)禁食期間給予靜脈營養支持,保持輸液通暢,觀察藥物反應。
    (2)食管及奔門術後5—7d,根據胃腸功能的恢復及術中吻合口張力、血供情況而決定進食時間。自少量飲水起,流質、半流質飲食,少量多餐。結腸代食管術後進食時間宜適當延遲。
    (3)胃代食管術後,加強飲食宣教:少量多餐,避免睡前、躺著進食,進食後務必慢走,或端坐半小時,防止返流,褲帶不宜系得太緊,進食後避免有低頭彎腰的動作。
    (4)給予高蛋白、高維生素、低脂、少渣飲食,並觀察進食後有無梗阻、疼痛、嘔吐、腹瀉等情況。若發現症狀應暫停飲食。

 
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    专家简介
    陈 涌

    中国中医科学院针灸医院肿瘤专家,“经络抑瘤疗法”专家组副组长,“抑扶平衡疗法”专家组重要成员,副主任医师.擅长运用中医中药和中国中医科学院特色疗法和先进科研成果治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌及妇科肿瘤…

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