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食管癌护理常规
作者:佚名    文章来源:中国肿瘤网    点击数:    更新时间:2007-1-18


    术前:
    1、心理护理;加强与病人的沟通,根据病人的情况,耐心疏导、关心病人、消除恐惧心理。
    2、营养支持:术前应评估营养状况,水、电解质失衡程度,指导病人合理进食高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食。
    3、口腔卫生:保持口腔清洁、协助病人漱口,减少口腔细菌。
    4、呼吸道准备:严禁病人吸烟,指导病人练习有效咳嗽和腹式深呼吸。
    5、胃肠道准备:术前一日晚灌肠一次,术前12小时禁食水,术晨保留胃管,插管前做好解释工作。
    6、皮肤准备:(同肺Ca皮肤准备)。
    7、手术前1—2日,抽血送血库作交叉配合试验,应严格执行查对制度。
    术后:
    1、按全麻术后护理常规,密切观察生命体征的变化,记录重症护理记录单。
    2、维持胸腔闭式引流管的通畅,观察其性状、颜色、量、并记录,若术后3小时内胸腔闭式引流量在每小时100ML呈鲜红色并有较多凝块,病人出现烦燥不安、血压下降、尿少等血容量不足的表现应考虑为活动性出血,应及时报告大夫,采取措施。
    3、胃肠减压的护理:保持胃管通畅,妥善固定防止脱出,胃管脱出后,应严密观察病情,不应盲目再插入以免戳穿吻合口,造成吻合口瘘。严密观察引流量、性状、气味并记录。
    4、做好口腔护理:经常含漱漱口液保持口腔清洁,预防口腔粘膜糜烂。
    5、饮食护理;术后应禁饮食,术后3—4天,待肛门排气,胃肠减压引流量减少以后,拔除胃管、停止胃肠减压24小时后,若无呼吸困难,胸内剧痛、患侧呼吸音减弱,及高热等吻合口瘘的症状,方可进食。
    6、放化疗的护理:向病人解释治疗的目的,注意合理调配饮食、以增进食欲,有恶心、呕吐者,给予对症治疗,以缓解症状,注意口腔卫生,预防上呼吸道感染。
    7、术后常规给予吸氧,可以行鼻导管吸氧或面罩吸氧,根据实际情况调节氧流量。
    8、做好健康教育:向病人说明活动的意义及注意事项,要定期复查,坚持继续治疗。
    9、并发症:吻合口瘘、乳糜胸等注意观察预防。

 
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    专家简介
    陈 涌

    中国中医科学院针灸医院肿瘤专家,“经络抑瘤疗法”专家组副组长,“抑扶平衡疗法”专家组重要成员,副主任医师.擅长运用中医中药和中国中医科学院特色疗法和先进科研成果治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌及妇科肿瘤…

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    ·温馨提示:癌症是疑难杂症,建议不要自行购买治疗药物。应该是在专家指导下,根据具体病情给予辩证用药,方能受到事半功倍的效果。
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