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食道贲门疾病手术前、后护理常规
作者:佚名    文章来源:中国肿瘤网    点击数:    更新时间:2007-1-18


    (一)术前护理 
    1、按胸外科术前护理常规护理。 
    2、根据梗阻程度,能进食者,给予高蛋白、高热量、高维生素流质或半流质饮食,注意食后有无潴留和返流现象。不能进食者,按医嘱静脉补液或输血。 
    3、保持口腔清洁,指导病人术前三天用朵贝氏液嗽口。 
    4、术前晚开始禁食,手术日晨留置胃管,如梗
阻严重者,术前三晚用温生理盐水冲洗食道,行肠代食道者,术前需作肠道准备,全麻术者,术前留置尿管。 

    (二)术后护理 
    1、接胸外科术后及麻醉后护理常规护理。 
    2、持续胃肠减压,保持引流通畅,观察并记录引流液性状和量。准确记录24小时出入量。 
    3、注意口腔清洗,朵贝氏液漱口每日四次。预防腮腺炎及上呼吸道感染。 
    4、密切观察病情,定时翻身,协助病人作有效的咳嗽,必要时用胸带和腹带以降低伤口张力,减轻疼痛。 
    5、胸腔引流管保持通畅,一般术后24小时引流量减少,若引流量过多,可能是损伤胸导管,淋巴液流出,造成乳糜胸,应手术结扎胸导管。 
    6、肠蠕动恢复后,按医嘱做好饮食护理。一般3—4天可拔除胃管,进 食流质,第一天清流质50m1,每2小时一次,以后流质半量--全量。一周后进半流质,两星期后进食无渣软饭,进食过程观察病人反应,出观吞咽困难,呼吸困难,肠吻合口瘿现象,立刻报告医生。 
    7、术后一周左右,有高热、气促、心率加快,注意是否发生食管瘘,有胸腔引流管者,可口服美兰,观察引流液是否变成兰色。如无胸腔引流管者,可吞服小量碘油作X光检查。如证实为食管瘘者,应立即禁食,手术修补瘘口或作空肠造瘘术

 
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    专家简介
    陈 涌

    中国中医科学院针灸医院肿瘤专家,“经络抑瘤疗法”专家组副组长,“抑扶平衡疗法”专家组重要成员,副主任医师.擅长运用中医中药和中国中医科学院特色疗法和先进科研成果治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌及妇科肿瘤…

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