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食管癌患者术后饮食?
作者:佚名    文章来源:中国肿瘤网    点击数:    更新时间:2008-5-21

    王大妈因进食哽噎,胸骨后隐痛不适,诊断为食管中段癌,并做了食管癌根治手术,手术很成功。术后两三天,王大妈就想吃东西,子女们炖鸡汤,煨老鳖,可送到医院却被医生和护士挡驾在外。这下王大妈的子女纳闷儿了:食管肿瘤切除了,还用胃替代食管重建了消化道,以前是梗塞不能吃,而现在病人经过手术后想吃,为啥又不让吃东西呢?经过医生和护士一番食管癌术后病人如何“吃好”的宣教,才使王大妈一家人明白了所以然。 

  食管和胃是人体消化系统重要组成部分,是传递、运送、容纳食物的器官。而食管癌、贲门癌患者大多都要作食管、胃的次全或部分切除而达到根治的目的,然后利用胃或肠管作替代移植,重建消化道。整个手术过程创伤大,往往易引起消化功能紊乱。为此,食管癌和贲门癌病人术后如何“吃好”十分重要,大致可分为四个阶段。

  鼻饲阶段术后1~5天,病人刚好处在手术的创伤期,吻合口尚未愈合,胃肠功能也未很好恢复,消化功能差。其间只能采取鼻饲。就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。鼻饲阶段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米汤等,注入量可由第一天的500毫升,分2~3次滴注,以后每天根据病人的耐量增加至1500~2000毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜。要求鼻饲营养液尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当的要求。

  流食阶段指术后5~10天。此间,病人已基本度过了手术创伤期,胃肠功能开始逐步恢复,表现为有食欲、肛门排气(俗称放屁)。可以先给予白开水少量(3~5汤匙),逐渐增加至30~50毫升,如无明显不适,可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤,每次100~200毫升,每天5~7顿。

  半流饮食阶段从术后第二周开始。此间,病人术后留置的各种引流管已拔除,静脉输注液体也渐停,除个别高龄或超高龄患者不能下床活动外,大多都可以行走活动,食量逐渐增加。但此期只能少食多餐,以易消化的无渣食物为主(如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等),尤其是一些术前食量大的病人切忌大量进食,以免引起消化道并发症或吻合口瘘。

  正常饮食阶段此阶段一般从术后的第四周开始。此间,大多数病人已出院在家休息,由自己的亲人照顾。这时可尽量扩大饮食范围(除油炸和甜食),除医师出院时特别强调不能食用的食物外都可进食,并可指导病人做一些适当的体力活动,以利消化吸收。该期有少数病人可能会出现上腹饱胀、吐酸水等症状,可服用吗丁啉20毫克(2片),一天3次;复方苯乙哌定2片,一天3次。如用药后症状仍不缓解,患者可到医院诊治。 

 
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    专家简介
    陈 涌

    中国中医科学院针灸医院肿瘤专家,“经络抑瘤疗法”专家组副组长,“抑扶平衡疗法”专家组重要成员,副主任医师.擅长运用中医中药和中国中医科学院特色疗法和先进科研成果治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌及妇科肿瘤…

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