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胃癌防止的错误观念
作者:佚名    文章来源:中国癌症网    点击数:    更新时间:2007-7-28

    在我国,胃癌是一种常见肿瘤,其死亡率仅次于肺癌肝癌肠癌。但是,由于80%的胃癌早期无特异性症状,给诊断带来困难,所以,切不能放过任何蛛丝马迹,尤其是以下一些错误观念可能使人对胃癌失去警惕。

    一、胃病是中老年人的毛病。
    错误。胃癌的发病率虽然以中老年组较高,但据国内多家医院报道,35岁以下年轻人的胃癌发病率也已经高达6%—11%,且恶性程度较高。由于现在年轻人学习工作压力大,休息、饮食不规律,胃溃疡等胃病发病率并不低,所以,当出现不明原因的上腹部不适、腹胀、隐痛、饱胀感,食欲减退、恶心、呕吐、食欲差、困倦、易疲劳、进行性消瘦与贫血,柏油样大便甚至呕血,要及时上医院检查。

    二、胃病是我多年的老毛病,自己吃点药就可以了。
    错误。早期胃癌患者80%没有症状,少数有症状也是些非典型症状,极易同一些胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。所以,千万不要自以为是地根据既往经验和症状来判断自己的疾病,自行买药解决,这是非常不科学的,极有可能干扰胃癌的早期诊断。

    三、我患胃溃疡已经切除大半个胃了,不可能再得胃癌
    错误。胃在大部分被切除后,仍然有可能得胃癌,医学上称之为残胃癌。残胃患者胃癌的发生率是健康人2—12倍,而比服药治疗胃病者高2—4倍。残胃发生癌变的原因是丧失了幽门的功能(幽门括约肌有两重功能,一是防止胃内尚未消化好的食物进入十二指肠;二是防止肠液、胆汁逆流入胃,保护胃内的酸性环境),十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解上皮细胞,加速细胞分裂;胆汁、肠液主要为碱性,这些都易损坏胃粘膜的屏障作用;残胃中产亚硝酸盐细菌增多,使得致癌的亚硝基化合物浓度增大;胃切除吻合时的刺激和张力很高的结扎,也可能成为致癌因素。不能因胃切除就对胃癌掉以轻心,良性胃病术后的患者,术后5年内应争取每年做一次胃镜检查,不要拒绝活检病理检查。

    胃癌常用的检查方法有:
    1、纤维内窥镜检查(俗称胃镜);2、X线钡餐检查;3、B超检查;4、免疫学检查:如CEA;5、CT检查。

    早期胃癌常规CT检查难以显示,主要依靠气钡双重对比造影及纤维内镜。
    X线钡餐检查是胃肠道肿瘤的主要检查方法,尤其是胃低张双重对比造影检查可显示小至0.5厘米以下的小胃癌或微小胃癌。检查前1—2天停服不透X线或影响胃肠功能的药物,如次碳酸铋、葡萄糖酸钙等;检查前一日吃少渣易消化的食物,晚餐后禁食;有胃潴留的病人检查前一晚洗胃;全消化道钡餐检查日凌晨2点服硫酸钡粉100克,用温开水200—300毫升调服;放松情绪,因为吞食钡剂对身体没有害处,不会被吸收,将随大便排出体外,该检查后1—2天会解白色大便,但怀孕3个月内不能做该检查。

    胃镜检查及病理活检是胃癌诊断的金标准,在医生确定无相关禁忌证后可进行该项检查,受检者检查前应禁食8小时,估计有胃排空延缓者,需禁食更长时间,有幽门梗阻者,应先洗胃再检查。取胃组织活检者术后不应立即进食热饮及粗糙食物。很多患者认为胃镜检查太痛苦而不愿意接受。其实,在现代科技条件下,一次内镜检查10分钟即可完成,检查时服一些镇静剂可减少痛苦,现在许多医院开展了无痛胃镜检查。

    由于早期胃癌手术后5年存活率可达80%,所以,要重视胃癌前期病变患者的随访。

    这些病变主要包括:
    ①慢性萎缩性胃炎:癌变率为8.6%—13.8%;
    ②胃息肉,尤其是多发性腺瘤样息肉,癌变率高达14%—59%;
    ③胃溃疡癌变率为1%—15%;
    ④残存胃;
    ⑤胃粘膜异型增生,中重度异型增生与早期胃癌十分接近,有人把重度增生视为极早期胃癌

    预防胃癌很重要的就是注意饮食,多吃新鲜蔬菜水果,多吃含维生素A、B、E的食物,适当增加蛋白质、乳类、牛奶等摄入,以保护胃粘膜。少吃或不吃腌菜、剩菜。忌食烟熏、油炸、霉变食物,忌烟酒。

 
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    专家简介
    陈 涌

    中国中医科学院针灸医院肿瘤专家,“经络抑瘤疗法”专家组副组长,“抑扶平衡疗法”专家组重要成员,副主任医师.擅长运用中医中药和中国中医科学院特色疗法和先进科研成果治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌及妇科肿瘤…

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