曾有一门诊患者因发现腹块18天，伴腹胀、发热10天而入院。18天前患者在洗澡时无意间发现上腹部有一块东西，如拳头大小，以后迅速增大，自觉腹胀。约1周后出现发热，伴腰背持续性疼痛，疲乏无力，夜间盗汗，食欲减退，体重锐减。查2次甲胎蛋白均阴性，肝同位素扫描示占位性病变。过去有溃疡病史，曾胃出血5次。入院时体格检查无黄疸，右背部呼吸音较轻，腹部明显膨隆，以上腹尤甚，肝肋下达脐平线下2厘米，剑突下平脐，质硬，表面呈结节状，脾未扪及，无移动性浊音。入院后肝肿大日益增加，几乎占满全个腹腔。腹胀明显且日益加重，病人感气促，不能平卧，痛苦难受夜不能寐。入院第三日出现腹水，且日益增多，第八日出现黄疸。第十二日解黑粪3次，大便隐血检查强阳性。次晨6时突然大汗淋漓，四肢发冷，血压下降。上午1时气促加剧，全身难受不堪，家属把他身体往上抬使呈坐位时突然心跳呼吸停止，经抢救无效死亡。死后尸体解剖证实为胃窦大弯侧未分化腺癌(溃疡型)，浸润整个胃壁，并有淋巴结、肺、肝转移，肝脏有破裂出血。此外有右下叶小叶性肺炎。

    本例病人年龄轻，起病后病情发展快，从出现症状到死亡仅1月余。表现为上腹部肿块迅速肿大，检查肝明显肿大、质硬、有结节，同位素扫描为占位性病变，后出现黄疸、腹水，所以肝癌诊断早已确立，但生前误诊为原发性肝癌，直到死后尸体解剖才明确诊断系胃癌肝转移。转移性肝癌并非少见，肝脏为癌肿转移好发器官，特别是消化道癌转移到肝癌更是多见，这与解剖上消化道静脉回流要经门静脉进入肝有关。但一般转移性肝癌多数发展较慢，且常驻有原发癌相应症状，而本病例却发展迅速，原发胃癌症状不明显，以致误诊。继发性肝癌与原发性肝癌不同，多数为结节状而非大块状，甲胎蛋白多数为阴性。

    胃癌为消化道常见癌肿，在消化道癌肿中发病占首位。一般胃癌多见于中、老年人，但近年来发现青年人也并非罕见，发病约占胃癌的4%～7%。青年人胃癌与一般胃癌有不同，常恶性程度高，转移发生早，而原发癌灶症状可不明显，以转移癌为突出表现，这一点必须引起充分重视。

中国中医科学院针灸医院肿瘤专家,“经络抑瘤疗法”专家组副组长,“抑扶平衡疗法”专家组重要成员,副主任医师.擅长运用中医中药和中国中医科学院特色疗法和先进科研成果治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌及妇科肿瘤…