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胰腺癌和神经内分泌瘤治疗新法
作者:佚名    文章来源:中国肿瘤网    点击数:    更新时间:2006-11-27


    第94届年会上提交的一报告说,顺铂(CIS)、吉西他滨(GEM)、a干扰素(IFN)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)与发烧范围内的长期全身温热疗法(FR-WBH)联用对胰腺癌和神经内分泌瘤病人安全、有效且有临床益处。

    “我们的I期试验令人激动之处在于FR-WBH增加了CIS、GEM、GM-CSF和小剂量a- IFN这一最佳组合的临床效果”,第一作者、美国德州大学医学院的布尔(Joan Marie C. Bull)告诉记者。他们使用了一种体内模型和亚临床资料,设计出含有以上两种方法的I期试验。试验条款包括:第一天开始CIS的剂量加大(50-100 mg/m2);a- IFN始终剂量固定,皮下注射100,000 IU;第3天时同时用FR-WBH(40.0°,6小时)和GEM(600 mg/m2,输液60分钟);第10天GEM输液(600 mg/m2,60分钟);第14开始到24天时用GM-CSF((250 mg/m2/天)。到第28天再重复以上治疗周期。用芬太尼、安定和异丙嗪来镇静。

    在1999年11月到2002年10月治疗的24名晚期或转移性癌症病人中,22人(91.6%)以前用过多达5种化疗法,病人平均年龄55岁(25-78岁),10名女性,14名男性,20个白人,3个黑人和1个西班牙人。朱氏记分1-3。病人平均治疗4个周期(1-9),达到目标体中心温度的时间是60-140分钟,用剂量限制性毒性来测定最大耐受量。2/3的病人在CIS70 mg/m2时出现III级血小板减少症,1/3在三个CIS70mg/m2周期后出现II级血小板减少症,3位病人在CIS70 mg/m2时出现I级白细胞减少症。此外,与CIS70 mg/m2有关的副反应还有:1个III级耳毒性、2/3有II级神经病变。因此研究者估计,CIS的最大耐受剂量是60 mg/m2,并建议II期试验用这个剂量。

    在17位有客观反应(OR)的病人中,9人(38%)是部分反应(PRs),其中2人大于90%。5人(21%)的反应持续5个多月,7位有PRs的胰腺癌病人中有5人的反应有临床意义,3位神经内分泌瘤病人均有。“I期试验中的毒性很小且反应率相当高,这表明我们应进行不宜手术或转移的胰腺癌病人的II期试验”,布尔说,“我们也设计了神经内瘤病人的II期试验,及肺癌病人的III、IV期试验”。

 
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    专家简介
    陈 涌

    中国中医科学院针灸医院肿瘤专家,“经络抑瘤疗法”专家组副组长,“抑扶平衡疗法”专家组重要成员,副主任医师.擅长运用中医中药和中国中医科学院特色疗法和先进科研成果治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌及妇科肿瘤…

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