X线检查

    (1)胃肠X线钡餐检查：胰头癌的阳性X线征象可有胃窦部或幽门前区或十二指肠球部有压迹，十二指肠第二段内侧或第三段上缘有压迹及双重边缘，肠壁僵直，肠腔狭窄，充盈情况与外侧不同，粘膜皱壁变平、中断，有小锯齿状或结节性凹陷，十二指肠降段内侧反“3”征或十二指肠框增大。胰体尾癌可因肿块而在胃体后壁或左缘有压迹或使之右移，在侧位片可见胃后部间隙增宽，胃向前移。
    (2)腹膜后充气造影检查：可有局部肿块阴影。
    1)选择性腹腔动脉造影：通过腹主动脉将导管插入腹腔动脉，对肝动脉、脾动脉作选择性造影，可见有关血管突然中断、移位、弯曲或（在癌肿处）见无血管区等，同时可看出肿块的大小和位置等，但不能判断肿块的性质。
    2）纤维内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）：此法成功率为70％～96%，能对胰腺内占位性病变尤其对胰腺癌的诊断、肝外梗阻性黄疸及液性胰腺囊肿的鉴别提供重要依据。胰腺癌可致胰管受压、变窄、中断、突然变细、移位或不显影等。
    3）B超检查：能显示局灶性不规则超声波密度大的肿物图形。能在B超引导下做细针穿刺细胞学检查，且有确诊价值。
    4）CT检查：能清晰地显示整个胰腺及其周围组织影像，尤其显示胰尾肿瘤病灶比超声更为敏感。但CT尚未解决胰腺癌的早期诊断问题。
    5）同位素扫描：以75Se蛋氨酸扫描，可见肿瘤部位有稀疏的冷区。近来还有人用67Ga作胰腺扫描，癌肿处可见放射性浓集。
    6）胰腺活组织检查：利用特殊穿刺针在纤维十二指肠镜胰管插管下负压吸取胰腺组织，作病理检查。
    7）磁共振成像（MRI）：对病变的性质、位置、形态和大小以及有无转移的判断有较高的价值。
    8）血清免疫生化检测
    (1)胰腺癌相关抗原（PCAA）和胰腺特异性抗原（PaA）：胰腺癌血清中PCAA阳性者占53％，PaA占66％，二者联合应用灵敏度提高至90％。
    (2)胰腺癌胚抗原（POA）：阳性率达71.8％。
    (3)糖抗原（CA19－9）：对胰腺癌具有高度敏感性及特异性，甚至对监护治疗也有作用，同时且是胰腺癌与胰腺炎的鉴别手段之一。
    9）化验检查：血总胆红素进行性增高，血清淀粉酶和脂肪酶含量在癌肿梗阻胰管或并发胰腺炎时可增高。当癌肿破坏胰岛细胞时，常有高血糖和糖尿。尿内示阻塞性黄疸的特征。

中国中医科学院针灸医院肿瘤专家,“经络抑瘤疗法”专家组副组长,“抑扶平衡疗法”专家组重要成员,副主任医师.擅长运用中医中药和中国中医科学院特色疗法和先进科研成果治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌及妇科肿瘤…