前不久，第四军医大学西京医院发现1例静脉注射抗癌药致局部皮肤斑状坏死。该患者女性，56岁，因霍奇金病（混合细胞型）在该院门诊部治疗室实施化疗。

    化疗药物是，1表柔比星30 mg加生理盐水20 ml静推；2长春新碱10 mg加生理盐水20 ml静推；3达卡巴嗪40 mg加生理盐水500 ml静滴。治疗约从10∶00开始，14∶00结束，治疗过程中无不良反应，局部无刺痛、瘙痒、红肿，无药液外漏及外渗。静脉穿刺一次成功，首先用生理盐水建立静脉通道，注射完化疗药物后，用生理盐水冲洗管道，拔针时，无皮下漏液，推注速度缓慢、均匀，患者无不适感觉。3天后，患者感觉注射侧手背疼痛，观察局部皮肤无可视性异常。

    第4天，疼痛延伸至整个上臂，并在注射侧手背穿刺点周围约5 cm范围内出现数个散在粉红色包块，发热、疼痛，患者即来门诊咨询。为解除患者痛苦，嘱外涂双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林乳胶剂），另外，要求患者注意保护局部皮肤，严防破损，注意观察。局部斑块颜色逐渐变深，疼痛逐渐减轻，于4天后痊愈。据有关医师介绍，从药理上考虑，此不良反应为表柔比星引起的局部静脉炎及组织坏死。为防止此类情况发生，可采取以下对策：1使用微量注射泵，争取使药液匀速注入，减少刺激；2增加稀释液的量，降低药物浓度；3静脉注射时，防止药液外漏，保证血管通畅。另外，在表柔比星注射完毕后，输入一定量的生理盐水，降低局部组织的药液浓度。

中国中医科学院针灸医院肿瘤专家,“经络抑瘤疗法”专家组副组长,“抑扶平衡疗法”专家组重要成员,副主任医师.擅长运用中医中药和中国中医科学院特色疗法和先进科研成果治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌及妇科肿瘤…