“扶正消症胶囊”治疗肿瘤放、化疗后白细胞减少116例临床观察
丁京生，杨金生
（中国中医研究院基础理论研究所 中医门诊部，北京  100700）

关键词：扶正消症胶囊；肿瘤放、化疗后；白细胞减少
中图分类号：R285.5    文献标豕编号：1006-3250（2002）11.0038-02

      白细胞减少是肿瘤患者放、化疗过程中常见的毒副反应之一，常常使患者中断放、化疗的进行，
既影响肿瘤的治疗效果，且影响患者的生存质量。我们自1998年10月至2001年6月，采用中药复方制剂“扶正消症胶囊”治疗放、化疗后出现的白细胞减少症的116例肿瘤患者进行了临床观察，现报道如下。

1 临床资料

1.1  观察对象
      所有患者均为省级以上肿瘤医院明确诊断为肿瘤患者，其中手术切除病灶者87人；术后单纯化疗者57人；单纯放疗者18人；放化疗相继进行者12人；未经手术而行放、化疗者29人；单纯化疗者13人；单纯放疗者9人；放、化疗相继进行者7人。放、化疗后患者出现白细胞减少症。

1.2 一般资料
      116例患者中男性65例，女性51例。年龄32~81岁，平均61.2岁，白细胞总数1.5*109~3.8*109/L,最低者1.5*109/L。

1.3 诊断依据
      参考张云南主编《血液病诊断及疗效标准》第二版，陈灏珠主编《实用内科学》第十版。
      外周血液中白细胞计数低于4.0*109/L；伴不同程度中性粒细胞减少；单核细胞代偿性增多；骨髓象除粒系可有左移或核分叶过多外，其余多无变化。

1.4 制剂与用法
  扶正消症胶囊由菟丝子、人参、三七、冬虫夏草等组成，由北京华荣制药有限公司根据北京市卫生局批准的制剂法加工而成，每粒装0.45g,口服，1次3粒，1日4次。每周为1个疗程，检查记录白细胞总数及中性粒细胞数。

2 结果

2.1 疗效标准
      显效：连续2次白细胞计数及分类恢复正常范围4*109/L持续2周以上。有效：连续2次检查，白细胞计数较治疗前提高100%或上升到3.0*109/L以上，并持续2周以上。无效：服药3个疗程，白细胞数无明显变化，不能达到4.0*109/mm者。

2.2 疗效观察
      依据上述诊断及疗效标准观察病人服用药物后的临床疗效，服用“扶正消症胶囊”4周后，统计结果如下：116例患者中，用药后显效39例，有效57例，无效11例，总有效率82.8%。

3 讨论
      肿瘤是人类三大主要死亡原因之一，严重影响患者的寿命及生活质量。放、化疗是治疗肿瘤细胞，减缓肿瘤生长速度，防止肿瘤扩散和转移，延长生命等方面均起一定作用。但其对人体又有一定的毒副作用，如骨髓抑制、肝肾功能损伤、免疫能力下降等。甚至使原本体质虚弱的患者雪上加霜，以致由于治疗的原因危及病人生命。而中医学的整体观念、辨证论治在综合调理人体机能，提高自身免疫力，防止组织损伤，缓解症状，减轻痛苦，提高生存质量等方面，都取得了令人瞩目的进展，中医中药在治疗恶性肿瘤方面的优势，已为世人所公认。

      通过多年临床观察我们发现，肿瘤患者放、化疗后，多出现食欲不振，面色少华，神疲乏力，心慌气短，头晕目眩，腰膝酸软，失眠多梦，汗出、消瘦等症状，中医辨证属于脾肾不足、气血两亏之症，白细胞减少患者，症状尤为突出。故组健脾补肾、益气养血之方“扶正消症胶囊”治疗。中医认为，脾胃为“后天之本”，“气血生化之源”；肾为“先天之本”，“水火之宅”，内藏阴精与命门之真火，所谓“五脏之阴，非此不能滋，五脏之阳，非此不能发”。人的正常生理机能有赖于五脏六腑的功能协调，其中又以脾胃肾最为重要。而后天脾胃可以颐养先天肾之精气，所以调理脾胃，化生气血，补肾养精，充实先天是治疗“诸虚百损”的基本法则。肿瘤患者经放、化疗后出现的诸多症状，如食欲减退，卷怠乏力，满色少华等，多属于脾肾受损、气血两亏之“虚损”证。故治疗当以健脾补肾、益气养血、扶正培本、解毒消症为原则。“扶正消症胶囊”由人参、菟丝子、冬虫夏草、黄连等组成，其中人参甘温，大补元气，生津养血，为培补后天之本和充养气血之源。三七养血活血，消肿定痛，散结消症。虫草补肺益肾，固本强身。菟丝子补肝肾，强筋骨，调补肺脾肝肾诸脏，益血气，消症结，止疼痛，扶助机体正气，提高机体免疫功能。黄连苦寒，具有清热解毒、利水消肿的作用，善治恶疮痈疖。多年的临床及药理实验证明，本品有交好的抗癌作用，合方共奏扶正培元、解毒消症之效。临床实践也证明，“扶正消症胶囊”治疗肿瘤放、化疗后的白细胞减少有一定疗效。通过对116例患者的系统观察，患者在服用“扶正消症胶囊”期间，未发现过敏反应胃肠道刺激症状，血尿便常规检查和心肝肾功能检查均无异常，说明该制剂临床使用安全有效。

中国中医科学院针灸医院肿瘤专家,“经络抑瘤疗法”专家组副组长,“抑扶平衡疗法”专家组重要成员,副主任医师.擅长运用中医中药和中国中医科学院特色疗法和先进科研成果治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌及妇科肿瘤…